В свое время, один из ведущих ученых — доктор Карл Саган — попытался преодолеть разрыв между строгой наукой и пониманием простых людей. Он с энтузиазмом занимался популяризаторской деятельностью (наиболее известен его проект “Космос: персональное путешествие”, — прим.ред.) Саган не только раскрывал чудеса науки обывателям, но и объяснял некоторые важные вещи, например, то, что наука может использоваться как прикрытие для неприглядных дел и то, что экстраординарные утверждения требуют экстраординарных доказательств.

Всего за несколько коротких месяцев мир превратился из нормально функционирующего общества в общество экстремальной паники и хаоса. Мы видели, как разрушаются самые основы человеческого существования, некоторые могут даже сказать, что они распались. Возникла паника и истерия, началась культурная и социальная дезинтеграция, расцветает цензура, близится экономический крах, и законы в свободных обществах, навязываются за рамками обычного процесса законотворчества как будто дело происходит в тоталитарных странах. Короче говоря, человеческое существование перевернулось с ног на голову. К счастью, в мире было несколько зон здравомыслия, но слишком мало.

Паника была направлена ​​на то, чтобы убедить общественность в том, что SARS-COV-2, который я буду называть просто коронавирусом, является апокалиптическим вирусом, который обречет любого, кого он заразит. Эти усилия прилагаются по сей день.

Содержанием этого убеждения является необходимость избегать вируса любой ценой. Таким образом, месседж заключается в том, что все эти крайние меры необходимы, чтобы спасти людей от ужасов болезни. Это действительно экстарординарное утверждение. Но, вспоминая доктора Сагана, — где же экстраординарные доказательства?

Для начала мы должны вернуться назад во времени, до того, как началась паника, потому что кажется, что общество быстро теряет коллективную память.

А. Начало и распространение пандемии

Недавно Европейский CDC опубликовал обширный отчет, обновивший сведения об этом вирусе и болезни. В отчете утверждается, что серологические исследования показали, что эта пандемия могла начаться уже в начале октября 2019 года.

Это очень важно.

Хотя предполагалось, что эпидемия началась в Ухане, все еще неясно, была ли это фактическая отправная точка или только катализатор пандемии. Ухань является крупным городом и центром передовых технологий, торговли, искусства, науки и культуры. Население составляет около 17 миллионов человек. Прошлой осенью Ухань был местом проведения многих международных мероприятий. Например, Ухань был местом проведения Всемирных военных игр (своего рода Олимпиада для военнослужащих), которые проходили в течение примерно десяти дней с 18 по 27 октября с более чем 9 000 участников из более чем 80 стран. Что может быть лучше для распространения вируса?

Кроме того, прошлой осенью в Азии проходило множество международных соревнований, в том числе Кубок мира по регби и Чемпионат мира по гандболу среди женщин (оба в Японии), чемпионат мира по легкой атлетике в Дубае и даже PGA провели турнир в Китае. Добавьте многочисленные технологические, университетские, культурные и другие мероприятия и конференции, которые проводились в Ухане, и вы получите огромные возможности для экспорта вируса в окружающий мир.

Но вам даже не нужно все это. Большое количество ежедневных рейсов из Азии во все части света обеспечивают распространение вируса по всему миру.

В декабре 2019 медики в Китае начали замечать что-то необычное. Первоначально они сообщили о кластере случаев пневмонии неизвестного происхождения и в конечном итоге обнаружили коронавирус. К этому времени пандемия, вероятно, шла полным ходом во многих странах, но оставалась незамеченной. Почему? Симптомы болезни похожи на другие ОРВИ, в основном на грипп и простуду, а также на бактериальные инфекции, такие как бронхит или синусит, и потому и лечились в этом качестве. Помните, что мы все еще в Д.П. (До Паники) периоде.

К началу 2020 года, люди во всем мире уже болели этой болезнью. Даже CDC США недавно заявил, что этот вирус уже был в США к началу января 2020 года (и, вероятно, раньше). Люди все еще ходили на концерты и спортивные мероприятия; дети шли в школу; люди общались с другими людьми без страха; и да, люди заболевали.

Вероятно, были и некоторые серьезные случаи, также как и при гриппе и простуде, и да, некоторые люди умирали от этой болезни. Помните, в то время еще не было теста на этот вирус. У людей, которые были больны и обращались за медицинской помощью, диагностировались симптомы, и вполне вероятно, что они были диагностированы как ОРВИ, такие как грипп, простуда, бронхит или синусит.

Где экстраординарные доказательства? Если бы это заболевание действительно было апокалиптическим, мы наверняка увидели бы это уже к тому времени.

К середине января были доступны первые тесты. Первое тестирование было ограничено, поэтому оно не проводилось для населения в целом. В США оно был ориентировано на путешественников из Китая, и очень быстро первый подтвержденный случай был обнаружен возле Сиэтла у человека, который поехал в Китай по делам и вернулся. Это был не первый случай в США. Это был просто первый подтвержденный тестами случай. Фактически, вскоре после этого, в начале февраля, некоторые дома престарелых начали сообщать о проблемах. Несмотря на это, паника не разразилась. Жизнь все еще продолжалась как обычно, хотя этот вирус уже циркулировал.

В течение февраля было подтверждено множество случаев заболевания. Медицинские учреждения по всему миру, CDC в Европе, CDC США, органы здравоохранения Австралии и Великобритании, министерство здравоохранения Японии и т. д. давали одинаковые рекомендации людям. Если вы заболели, оставайтесь дома, пейте много жидкости, отдыхайте и принимайте обезболивающие средства по мере необходимости. По сути, относитесь к этому вирусу, как к гриппу. Уже стало понятно, кто был группами риска — это те же группы, что и при гриппе. Совет заключался в том, что если симптомы ухудшились или у вас начались проблемы с дыханием, обратитесь за медицинской помощью. Не было никаких призывов к обязательному ношению масок, маски призывали носить для блокирования вашего кашля или чихания. Призывов к физическому дистанцированию тоже не было (и да, физическое дистанцирование отличается от социального дистанцирования).

В течение февраля постепенно наступило понимание, что мы переживаем пандемию, но до сих пор нет никаких исключительных свидетельств чего-либо, отличного от типичной пандемии ОРВИ.

Б. Начало паники

Март 2020 года стал переломным моментом, разделяющим “до” и “после” паники. Почему началась паника? Мы уже много понимали о вирусе и заболевании, COVID-19 (обратите внимание, что эта аббревиатура означает “коронавирусное заболевание-19”, т.е. указывает на 2019-й, а не на 2020-й год). Может появились какие-то новые экстраординарные данные? Ответ — нет.

Хорошо известно, что паника и беспокойство изменяют процессы в мозге. На самом деле в состоянии паники рациональное мышление быстро ухудшается. Правительства знают об этом и используют это, чтобы заставить население принять то, что оно обычно считает сомнительной или плохой политикой.

Недавний пример в США — атаки 11 сентября. Правительство использовало это ужасное событие, чтобы убедить людей в том, что США будут подвергаться более или менее постоянным атакам террористов. Был создан Департамент внутренней безопасности. Помните цветовые коды, обнародуемые ежедневно? Они никогда не опускались ниже “высоко” и “повышенно”. Людям говорили, что если они пойдут в торговые центры, на спортивные мероприятия и т. п., то там появятся полчища террористов, готовых их убить.

Похоже, правда? Просто замените коронавирус террористом, и вы получите почти точное повторение картины Помните мантры, которые озвучивались в начале марта? Проделайте с ними операцию с заменой вируса на террориста:

Мы находимся в состоянии ВОЙНЫ с этим вирусом (ерунда, вы не можете вести войну против вируса)

Мы должны объединиться, чтобы ПОБЕДИТЬ этот вирус (чепуха, люди приспосабливаются к вирусу и наоборот)

Каждый должен ЖЕРТВОВАТЬ, чтобы победить этот вирус

Мы в этом ВМЕСТЕ (пытаемся заложить основы для того, чтобы заставить замолчать инакомыслящих?)

Итак, прежде всего, чтобы внедрить нужные ему политики, правительство должно было создать состояние паники. Но, в отличие от 11 сентября, когда некоторые средства массовой информации подвергли сомнению необходимость экстраординарных мер, на этот раз основные средства массовой информации пели одну и ту же песню и они продолжают работать в этом режиме. Я не знаю, почему это так и лучше пусть другие разгадывают эту загадку.

Где экстраординарные доказательства?

Ну, некоторые люди указывают на число погибших. Текущая смертность на душу населения для COVID-19 (около 7 на 100 000 в мире и около 36 на 100 000 в США) намного ниже, чем для азиатского и гонконгского гриппа 1950-х и 60-х годов как для мира, так и для США (около 30 на душу населения в мире и 44 на душу населения в США). В то время население мира составляло около половины сегодняшнего, но погибло более 1 миллиона человек. Население США составляло около 2/3 сегодняшнего, но погибло более 100 000 человек. Эти пандемии не сопровождались физическими дистанцированиями, масками и т.п., общество продолжало жить своей жизнью.

Но что мы знаем о смерти от этой болезни? Во всем мире около 85-90% всех смертей от коронавируса происходит среди пожилых людей старше 70 лет, причем не только пожилых, но и с такими проблемами, как гипертония, ожирение, болезни почек, болезни сердца, легких, печени, или ослабление иммунной системы. Тем не менее, в этой пожилой популяции старше 70, 70-90% заболевших все еще выживают. Да, люди, наиболее подверженные серьезным болезням, на самом деле выживают чаще, чем умирают. Эти цифры будут верны и для большинства пандемий гриппа. Кроме того, во всем мире около 50% случаев смерти пожилых людей происходит в учреждениях длительного ухода.

Где экстраординарные доказательства?

Чем моложе человек, тем меньше риск заболевания COVID-19,, но все еще существует связь с рисками для здоровья, перечисленными выше. На этом этапе в картину заболеваемости и смертности мы начинаем добавлять демографические данные. Здесь особенно выделяются две группы; во-первых, группы с низкими доходами в районах с высокой плотностью населения (Бронкс в Нью-Йорке лидирует в США по уровню смертности на душу населения среди округов со значительным населением), и, во-вторых, медицинские работники. Если посмотреть на Европу, основными районами заболевания в тяжелой форме являются густонаселенные городские районы с малоимущими или беженцами (Испания-Барселона / Мадрид; Франция-Париж; Италия-Милан; Бельгия-Брюссель и т. д.). Почему это так? Есть две основные причины: политика блокировок и вирусная нагрузка.

Что такое вирусная нагрузка?

Вирусная нагрузка (термин, значение которого должен понимать каждый) и иммунный ответ являются ключами к тому, как любой человек будет бороться с вирусной респираторной инфекцией (то же самое относится и к бактериальным инфекциям, можем ли мы сказать “бактериальная нагрузка?”). Вирусная нагрузка — это всего лишь технический способ описать количество вируса, действующего в организме. Чтобы понять идею вирусной нагрузки, люди должны понять, как работает вирус самых в простых терминах.

Вне организма вирус — это белок, органическая молекула, которая мало что может и быстро распадается при неблагоприятных условиях. Грипп, коронавирус и риновирус очень и очень малы в естественном состоянии (каждый в диапазоне от 10 до 120 нанометров); намного меньше, чем бактериальная клетка. Их нельзя увидеть с помощью обычного микроскопа и нужен электронный микроскоп.

Конечно, у людей нет абсолютно никакой возможности узнать, присутствует вирус или нет, пока не станет слишком поздно. Вы не можете видеть его, нюхать его, пробовать на вкус или получить какое-либо другое сенсорное восприятие его присутствия. Он может пройти через большинство вещей (включая маски) незамеченным. Он может легко рассеиваться с помощью систем обработки воздуха и может приземлиться на любую поверхность. Короче говоря, он может считаться токсином окружающей среды в нанометровом масштабе.

Стабильность этих вирусов в естественной среде обычно ограничена. Например, коронавирус нестабилен с рН ниже 3 или выше 10 и быстро разрушается; УФ-излучение, тепло, химические окислители, такие как отбеливатель, также быстро разрушают его. Однако на некоторых поверхностях он может выжить; например, на гладком пластике он имеет период полураспада почти 7 часов (зачем тогда все эти пластиковые листы?).

Что это значит? Ну, допустим, что пластик загрязнен 100 миллионами вирусных частиц. Семь часов спустя все еще будет 50 миллионов частиц. Спустя семь часов после этого будет 25 миллионов частиц и так далее, при условии, что вирус не появится вновь. Поскольку вирус лучше выживает на некоторых поверхностях, чем на других, может произойти контактное инфицирование.

Попав внутрь организма, вирус действует не как токсин из окружающей среды, а как паразит. Он обнаруживает клетки, через которые он может проникнуть (ОРВИ поражают нос, горло и верхние дыхательные пути) и, попав в клетку, использует ее для производства новых вирусов, которые в свою очередь, тоже попадают в организм. По мере того, как вырабатывается больше вирусов, инфицируется больше клеток и вырабатывается еще больше вирусов, тем самым увеличивается вирусная нагрузка, точно так же, как когда фабрика увеличивает производство, ее товарные запасы также увеличиваются. Человеческое тело становится фабрикой по производству вирусов. Бактерии, однако, являются их собственной производственной фабрикой — им не нужны человеческие клетки для размножения. Вот почему легче разрабатывать антибиотики, чем противовирусные препараты.

Но вирус работает иначе, чем бактерии. Бактерии начинают быстро размножаться, удваивая свое количество каждый раз, когда они делятся, обычно в течение нескольких минут. Вирусы действуют боле тонко; кажется, что они ничего не делают в течение некоторого времени, а затем внезапно начинают работать. Вероятно, это связано со временем, которое требуется, чтобы вторгнуться в клетку и начать управлять оборудованием клетки для производства новых вирусов.

Ваше тело определяет, когда вирус начал работать, и обычно начинает атаковать вирус, используя иммунную систему. Если в вашем организме нет специфических антител к вирусу, он отправит свой общий набор защитных функций иммунной системы за вирусом (поскольку этот коронавирус является новой версией, именно это и произойдет).

Цель состоит в том, чтобы контролировать вирусную нагрузку достаточно долго, чтобы здоровая иммунная система могла выработать специфические антитела для непосредственной борьбы именно с этим вирусом. В какой-то момент эти антитела начинают побеждать. У здорового человека это время может занимать несколько дней и обычно этого достаточно, чтобы ослабить процесс заболевания и добиться нормального выздоровления.

Вирусную нагрузку сложнее контролировать при следующих обстоятельствах:

1. Первоначальная вирусная инфекция или начальная вирусная нагрузка были высокими. Если вы получили большую порцию вируса, к моменту, когда ваша иммунная система отреагирует, вирусный завод может перейти в рабочий режим. Чем больше вы получите на старте, тем сложнее управлять процессом.

2. Ваша иммунная система ослаблена из-за возраста или других заболеваний. Способность реагировать теперь уменьшена, так что производство вирусов может опередить ваш иммунный ответ.

3. У вас уже есть заболевание в восприимчивых частях вашего тела, например, заболевание легких и т. д. Вирусу становится легче проникать в эти области и начинать производство. К сожалению, это также означает больший ущерб уже поврежденной части вашего тела.

4. Борясь с вирусной нагрузкой вы продолжаете подвергаться атаке новых вирусов. Вирусы накапливаются, когда вы уже выключены. Это незаконно в футболе, но не в вирусных заболеваниях. Это то, что происходит в медицинских учреждениях (особенно в домах престарелых) или в людных местах.

В результате, здоровые люди испытывают нечто от легкого недомогания до симптомов средней тяжести, но, как правило, они выздоравливают и продолжают жить. Люди, которые испытывают больше трудностей в контроле вирусной нагрузки, будут страдать больше. Европейский CDC сообщил, что вирусные нагрузки коронавируса в тяжелых случаях в 50-60 раз выше, чем в легких. Контроль вирусной нагрузки и своевременная помощь определяют течение заболевания.

Итак, какую роль играет локдаун и другие подобные политики в количестве смертей? Эпидемиологи понимают, что вы не должны запирать людей в замкнутом пространстве. Когда вы объединяете людей в тесном помещении, с плохой вентиляцией, плохими санитарными условиями, предметами общего пользования и т. д., если один заболевает, могут заболеть все.

Но здесь дело идет дальше простого заболевания; локдауны также создают условия, которые увеличивают вирусную нагрузку. Теперь у вас есть много вирусных фабрик, производящих вирусы с огромной скоростью. В то время как происходит производство вирусов, тело также “сбрасывает” вирусы в окружающую среду. Это происходит при кашле и чихании, а также вместе с калом. Можно легко представить, как быстро вирусы могут накапливаться и распространяться в этих условиях, особенно в учреждениях по уходу за пожилыми людьми.

Это происходит в таких местах, как дома престарелых, тюрьмы, реабилитационные центры, больничные палаты, лагеря беженцев, многоквартирные дома в городах, общественные жилые комплексы и т. д. Эти места наиболее подходящи для быстрого распространения вирусов и поддержания высокой вирусной нагрузки и статистика смертей явно демонстрирует это.

Риск для широкой публики никогда не превышал установленного уровня от низкого до умеренного. Но он всегда оставался высоким для групп риска, и потому политика локдауна являются наихудшей для этих групп высокого риска. Добавьте к этому политику фактического помещения инфицированных лиц в учреждения высокого риска, и теперь у вас действительно кризис здравоохранения.

Так что же является экстраординарным доказательством? Что ж, теперь доказательства указывают на то, что политика блокирования способствует инфицированию, а не предотвращает его.

Рассмотрим также проблемы со здоровьем, которые способствуют риску получить тяжелую форму заболевания для этого или любого другого ОРВИ. CDC США публикует ежегодные отчеты о рисках для здоровья в США. Результаты приведены ниже:

1. Ожирение: в США самый высокий в мире уровень ожирения среди взрослых и детей.
2. Гипертония: США также являются лидером в гипертонии и болезнях сердца.
3. США находятся среди лидеров по заболеваемости диабетом, заболеваниям легких, раком, заболеваниями печени и почек.

В июне CDC США опубликовали отчет о смертности в США за 4 месяца с первого февраля до конца мая. Смертность от пневмонии превысила смертность от COVID-19 (и у нас есть антибиотики от пневмонии). В совокупности они составили около 15-20% от общего числа смертей в США за этот период. Разве апокалиптическая болезнь не должна быть более распространенной?

Недавно CDC сообщил, что серологические исследования показали, что заболевших было в 10-20 раз больше, чем подтвержденных случаев (это число может увеличиться). Что ж, это не удивительно, поскольку мы знаем, что (1) большинство людей, которые испытывают заболевание, испытывают легкое недомогание и не обращаются за медицинской помощью и, вероятно, не проходили тестирование, и (2) эпидемия, вероятно началась намного раньше, чем считается, что означает, что люди начали болеть задолго до паники. Если мы используем консервативное число 10x, текущий коэффициент летальности (lethality rate) падает с 5% до 0,5%. Если мы используем число 20x, то теперь он составляет около 0,25%. Если этот фактор увеличивается больше, коэффициент будет еще ниже. Коэффициент летальности для гриппа составляет 0,15-0,20%.

Где экстраординарные доказательства?

С тех пор, как тестирование COVID-19 было начато, в Азии наблюдалось очень небольшое число новых заболевших. Почему это так? Возможно ли, что эта болезнь прошла через Азию в декабре 2019 года и январе 2020 года до паники? Летал ли коронавирус под радаром, потому что его можно спутать с гриппом, простудой, бронхитом или другими респираторными инфекциями? Вполне возможно, что это так, особенно если учесть все мероприятия, проходившие в Азии. Большинство зарегистрированных случаев были кластерами, и да, около 50% кластеров находились в учреждениях по уходу (больницах, домах престарелых).

Иначе говоря, с какой бы стороны вы не посмотрели на этот вирус, он НЕ является апокалиптическим.

Если нет экстраординарных доказательств, почему существуют такие экстраординарные требования? Почему мировой медицинский, социальный и экономический порядок был разорван на части ради пандемии, которая очень похожа на обычную пандемию гриппа? Это те вопросы, на которые мы будем искать ответы долгие годы.

Оригинал статьи

Перевод: Наталия Афончина

Редактор: Владимир Золоторев